A finales de diciembre de 2021, Hugo de Jonge, exministro de Sanidad, Bienestar y Deporte, anunció que la cirugía cardíaca y el cateterismo cardíaco en niños y las intervenciones de alta complejidad en adultos con cardiopatía congénita se concentrarán en el futuro en dos centros: Erasmus MC y UMC Utrecht. ¿Cómo ven este anuncio y su papel los cirujanos cardíacos pediátricos y los cardiólogos intervencionistas pediátricos de UMC Utrecht?
Bram van Wijk, cardiocirujano pediátrico del Centro de Defectos Cardíacos Congénitos de UMC Utrecht: “Estamos a favor de concentrar la atención en dos centros en los Países Bajos y apoyamos de todo corazón esta decisión. Esto es de interés para los pacientes vulnerables con cardiopatías congénitas, ya que implica una atención muy especializada: intervenciones muy complejas para una amplia gama de condiciones diferentes. Algunas intervenciones en recién nacidos con un defecto cardíaco congénito a veces solo se realizan una o dos veces al año en todo el país. Para continuar realizando estos procedimientos a un alto nivel y mejorarlos aún más, es importante que los cirujanos cardíacos pediátricos puedan realizar suficientes operaciones por año. Eso lo logramos con esta concentración en dos centros”.
Bram da como ejemplo: “Tomemos un recién nacido con un corazón con un ventrículo, en el que nos especializamos. Este es un total de alrededor de diez a quince pacientes en los Países Bajos cada año. Este es un número tan bajo que no es lógico y no es del interés de los pacientes y sus seres queridos hacerlo en cuatro lugares diferentes del país. Entonces hay muy poca experiencia en la realización de esta operación. Concentrar las intervenciones en dos centros mejora la calidad de la atención y la tasa de supervivencia de los pacientes con una cardiopatía congénita”.
dos o tres centros
Bram: “A menudo nos preguntan qué pensamos del plan de DC3. Siempre hemos sido partidarios de la concentración en dos centros y no en tres. Los volúmenes también muestran esto. Además, no estamos involucrados en absoluto en el plan de los tres centros. Nos enteramos por casualidad y nos tomó completamente por sorpresa. De hecho, lo encontramos infringiendo los acuerdos sobre el procedimiento que se habían acordado en torno al comité de laInforme escenarios futuros atención a pacientes con cardiopatías congénitas.pdf (nvk.nl). La razón por la que no nos metimos en esto fue porque el Centro Princesa Máxima de oncología pediátrica ya está ubicado en Utrecht, nos dijeron. Si bien es precisamente la presencia de la Máxima en Utrecht la que ofrece una óptima infraestructura y atención a los niños. Además, nos sorprendió porque en ese momento teníamos acuerdos de cooperación en curso con UMC Groningen. Más importante aún, la Inspección de Salud y Atención a la Juventud (IGJ) también concluyó que la concentración en dos lugares es lo mejor para la calidad de la atención”.
Asegurar el conocimiento y la calidad.
Bram continúa: “Esta discusión sobre la concentración de esta atención ha estado ocurriendo durante unos veinte años y la IGJ volvió a colocarla en un lugar destacado en la agenda en 2019. La razón de esto fue la capacidad de dotación de personal de los cirujanos cardíacos pediátricos en el futuro. En total hay doce cardiocirujanos pediátricos que realizan operaciones de corazón en niños. De estos, solo tres dominan la gama completa de intervenciones para todas las condiciones diferentes. Sin embargo, estos tres se jubilarán dentro de los próximos cuatro años. Ahora es la una para las doce. Para transferir adecuadamente este conocimiento a la próxima generación de cirujanos cardíacos pediátricos, no podemos esperar demasiado para concentrar la atención. De lo contrario, perderemos conocimiento y calidad”.
La mejor atención para los pacientes
“Se trata de la mejor calidad y atención para nuestros pacientes”, dice Gregor Krings, director del Centro de defectos cardíacos congénitos de UMC Utrecht. Lo que llama la atención en Utrecht es que todas las intervenciones en recién nacidos y las intervenciones de alta complejidad en adultos con cardiopatías congénitas se realizan en un mismo lugar. Nuestro centro forma parte del UMC Utrecht y de un hospital infantil integral (el Wilhelmina Children's Hospital). Junto al Centro Princesa Máxima de Oncología Pediátrica formamos un ecosistema de alta calidad para niños y adultos. Por ejemplo, tanto las operaciones cardíacas en niños como los cateterismos cardíacos en adultos con defectos cardíacos congénitos son realizados conjuntamente por cirujanos cardíacos pediátricos y cirujanos cardíacos. Todo el conocimiento y la experiencia se combinan de manera óptima”.
Único en Holanda
Bram explica: “Operamos a niños con un defecto cardíaco congénito en un hospital infantil. Esto suena obvio, pero no lo es. Somos el único hospital en los Países Bajos que lo ha organizado de esta manera. Con nosotros, el niño es realmente central y todas las especialidades necesarias llegan al niño en cuestión de minutos, en lugar de que un niño tenga que ser trasladado distancias más largas o trasladado a otro centro. A veces sucede que un niño recién nacido con una afección cardíaca desarrolla un problema abdominal, por ejemplo porque los órganos abdominales no reciben suficiente sangre. Entonces el cirujano pediátrico está listo y, si es necesario, puede realizar una cirugía abdominal en el mismo lugar, junto con el mismo equipo de intensivistas y anestesistas especializados en corazones pediátricos.
Disponemos internamente de todas las especialidades y todas las instalaciones que necesitas, todas ellas situadas a menos de cien metros entre sí: la sala de partos, el quirófano infantil, la UCI infantil, la sala de cuidados medios y enfermería infantil, etcétera. Los institutos líderes en todo el mundo también están organizados de esta manera”.
muy buenos resultados
Gregor continúa: “Trabajamos con equipos multidisciplinarios dedicados con 'líneas cortas' para garantizar adecuadamente el cuidado de cadenas complejas. Esto incluye cirujanos cardíacos (pediátricos), especialistas en cateterismo cardíaco (pediátrico), neonatólogos, médicos de cuidados intensivos (pediátricos), anestesistas cardiovasculares (pediátricos), perfusionistas (pediátricos) y enfermeras especializadas que están capacitadas en el cuidado de niños con una afección cardíaca compleja. . En el Wilhelmina Children's Hospital, nuestras salas de operaciones y de cateterismo cardíaco y los IC están específicamente destinados solo a niños y están ubicados uno al lado del otro. Nuestro enfoque y diseño únicos, y nuestros conocimientos y habilidades altamente especializados contribuyen a que UMC Utrecht esté por debajo de la media europea en cuanto a la tasa de mortalidad de los recién nacidos con una cardiopatía congénita compleja”. Bram: “Somos conocidos por nuestros buenos resultadosser capaz de realizar procedimientos muy complejos en recién nacidos de una sola vezpara que el niño no tenga que someterse a múltiples intervenciones”. Gregor agrega: “Nos especializamos en tratar a los recién nacidos más vulnerables y los procedimientos más complejos. No puede simplemente comparar números de operaciones: debe observar lo que sucede durante las operaciones. Puede ver que la forma en que hemos organizado nuestra atención conduce a menos operaciones, baja mortalidad y una mejor calidad de vida”.
Cuidado del curso de vida: de prenatal a recién nacido, de niño a adulto
Bram: “Lo que también es muy relevante en términos de atención para adultos con un defecto cardíaco congénito es que UMC Utrecht es un centro de trasplante de corazón y pulmón. Por ello, también realizamos trasplantes de corazón en adultos con cardiopatías congénitas y trasplantes de pulmón en adolescentes. Lo publicamos a finales de noviembre de 2021.primer corazón artificial en los Países Bajos. Y estamos liderando el caminocorazones de apoyo, algo que se utilizará cada vez más en adultos con cardiopatías congénitas”.
Gregor: “En UMC Utrecht realizamos las intervenciones realmente complejas en adultos y también la mayoría de los cateterismos cardíacos en adultos con anomalías congénitas complejas, ambos con la más alta calidad. Por ejemplo, tenemos uno de los programas más grandes para la implantación de válvulas de arteria pulmonar a través de la ingle y tratamos el estrechamiento de las arterias del cuerpo de manera mínimamente invasiva mediante la colocación de los stents más modernos con tecnología de imágenes 3D. También llevamos a cabo muchas investigaciones para que, en última instancia, podamos tratar mejor las cardiopatías congénitas. Nuestra investigación comienza antes del nacimiento y continúa hasta la edad adulta. Junto con un consorcio europeo, estamos a la vanguardia de la investigación enprotección cerebral en niños con cardiopatía congénita. ¿También somos expertos en el uso de la tecnología de imágenes 3D? y la investigación enImágenes 4D del corazón.” Gregor agrega: “En nuestro centro brindamos atención durante toda la vida: desde el prenatal hasta el recién nacido, desde el niño hasta la edad adulta”.
Conocimientos, habilidades e instalaciones compartidas
Bram: “En los últimos años, también hemos puesto nuestros conocimientos, habilidades e instalaciones a disposición de los pacientes de otros centros para defectos cardíacos congénitos en los Países Bajos. Por ejemplo, desde 2016 hemos apoyado al equipo en Groningen con operaciones cardíacas altamente complejas y compartimos nuestro conocimiento allí para desarrollar y establecer experiencia en el campo de la cirugía cardíaca pediátrica compleja en UMC Groningen”. Gregor agrega: "Además de este apoyo, también hemos podido ayudar varias veces al equipo de cateterismo cardíaco de Groningen con niños con estenosis críticas después de operaciones cardíacas mediante la colocación de stents. Debido a nuestro conocimiento y experiencia específicos en recién nacidos con corazones monocamerales, hemos logrado buenos resultados comparables a los de los mejores centros a nivel mundial, esto ha llevado a que pacientes de todo el país sean referidos a nosotros para someternos a la llamada operación de Norwood, estamos listos para brindar la mejor atención a los pacientes con cardiopatías congénitas con colegas de todo el país".
Números de tratamientos para niños con un defecto cardíaco congénito
- Cada año, aproximadamente entre 1400 y 1500 niños nacen con un defecto cardíaco congénito.
- En total, hay aproximadamente 25.000 niños con cardiopatías congénitas en los Países Bajos.
- En los Países Bajos, se realiza un promedio de alrededor de 180 procedimientos en recién nacidos menores de 30 días cada año.
- Los estándares de volumen aceptados internacionalmente están disponibles para los procedimientos quirúrgicos, a saber: >60 en recién nacidos hasta 30 días; >100 en niños hasta un año y >300 en niños hasta 18 años.
Fuente cifras: IGJAsesoramiento en la organización de la atención de las cardiopatías congénitas | Carta | Rijksoverheid.nl
Lea también el artículoUMC Utrecht es uno de los dos centros de cirugía cardíaca pediátricaenpreguntas frecuentes sobre los corazones de los niños.
Los cardiólogos de niños pequeños se han unido y están hablando juntos sobre la concentración de centros de corazón para niños.Visite su sitio web.
¿Preguntas, comentarios o consejos para los editores?
FAQs
¿Cómo se cuida el corazón para niños? ›
Comer abundantes fibras vegetales, como las que contienen frutas, verduras, legumbres y cereales integrales; reducir la ingesta de sal y cuidar la ingesta de grasas, son entre otras, la mejor manera de proteger el corazón y las arterias; tanto en adultos como en niños.
¿Cuál es la importancia de cuidar el corazón? ›Es el encargado de bombear la sangre oxigenada a todos los órganos del ser humano para que pueda mantenerse vivo. Si no cuidamos nuestro corazón, no va a bombear la sangre oxigenada con la misma efectividad a todos los órganos del cuerpo y esta falla de conducción generará problemas de salud.
¿Qué podemos hacer para cuidar el corazón? ›- Alimentarte saludablemente.
- Mantenerte activo físicamente.
- Mantener un peso saludable.
- Dejar de fumar y evitar el humo de otros fumadores (humo de segunda mano).
- Controlar tu colesterol y la presión arterial.
- Si tomas alcohol, hacerlo con moderación.
- Controlar el estrés.
Los fundamentos se enfocan en cuatro dominios: desarrollo socioemo cional, desarrollo del lenguaje, desar rollo cognitivo, y desarrollo perceptual y motor. Los fundamentos ofrecen un entendimiento integral del aprendizaje y desarrollo de los niños pequeños durante sus primeros tres años de vida.
¿Por qué es importante la salud del corazón para los niños? ›Los niños deben saber que el corazón es un músculo y trabaja duro para proporcionar la sangre que sus cuerpos necesitan. El corazón también proporciona oxígeno y nutrientes, y elimina los desechos del cuerpo .
¿Cómo explicar el corazón a los niños? ›El corazón es una bomba, que suele latir entre 60 y 100 veces por minuto. En cada latido, el corazón envía sangre a todo el cuerpo, transportando oxígeno a todas y cada una de sus células. Después de distribuir el oxígeno, la sangre vuelve al corazón.
¿Cuáles son los beneficios de tener un corazón sano mentalmente? ›La actividad física es fundamental para la salud cardíaca y mental. El ejercicio regular puede fortalecer el corazón, mantener el peso bajo control y prevenir el daño arterial causado por el colesterol alto, el nivel alto de azúcar en la sangre y la presión arterial alta. También puede mejorar su estado de ánimo, darle más energía y aliviar la depresión .
¿Qué dice la Biblia de cuidar el corazón? ›Evitemos que nuestros corazones sean endurecidos por las experiencias dolorosas del día a día, porque siempre podemos volver a empezar, a abrir, a dar apertura, y necesitamos ese corazón para perdonar, y volver a amar los pequeños detalles del respirar.
¿Cómo proteger el corazón de los sentimientos? ›Tomarse al menos cinco minutos al día para relajarse y controlar las emociones, es parte de los buenos hábitos para el cuidado del corazón.
¿Qué es un corazón sano? ›El corazón normal es una fuerte bomba hecha de tejido muscular. Es normalmente del tamaño del puño de una persona. El corazón tiene cuatro cámaras. Las dos cámaras superiores son las aurículas y las dos inferiores son los ventrículos (Figura A).
¿Cuáles son las 5 áreas de desarrollo infantil? ›
Las etapas del desarollo suelen clasificarse en cinco áreas principales: crecimiento físico, desarrollo cognitivo, desarrollo afectivo y social, desarrollo del lenguaje y desarrollo sensorial y motor.
¿Cuál es la edad más importante en el desarrollo de un niño? ›La primera infancia, de los 0 a los 5 años de edad, representa una etapa decisiva en el desarrollo de las capacidades físicas, intelectuales y emotivas de cada niño, y es la etapa más vulnerable del crecimiento puesto que es la etapa en la que los humanos muestran gran dependencia, motivo por el cual requieren especial ...
¿Cuáles son las 5 dimensiones del desarrollo infantil? ›Las dimensiones del desarrollo infantil en la primera infancia son 5 que se deben tener presentes según los lineamientos curriculares: Dimensión Cognitiva, Dimensión Comunicativa, Dimensión Corporal, Dimensión Socio Afectiva y Sensorio-motriz.
¿Cómo se enseña a los preescolares sobre el corazón? ›Pida a los niños que coloquen sus manos sobre sus corazones, usando la imagen para encontrar la ubicación correcta. Luego pida a los niños que formen un puño con una mano y miren el tamaño de sus puños. Explique que sus corazones son un poco más grandes que sus puños y que sus corazones están ubicados dentro de sus pechos debajo de sus costillas.
¿Cómo funciona el corazón y cuál es su importancia para la vida? ›El corazón es el músculo que bombea la sangre rica en oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo a través de los vasos de la sangre. El corazón mantiene la sangre en movimiento en el cuerpo de forma unidireccional, es un circuito cerrado, nada se pierde.
¿Qué dice la Biblia sobre el corazón de un niño? ›Es un corazón que ama a su Padre, con quien vive unido permanentemente. Jesús y el Padre viven unidos en el amor que se tienen. Cristo ha venido a revelarnos ese amor hacia el Padre. Ha venido a revelarnos su corazón de hijo para transformar el nuestro en el de un hijo amado del Padre.
¿Pueden los problemas del corazón causar problemas emocionales? ›La evidencia muestra que los trastornos de salud mental, como la depresión, la ansiedad y el PTSD, pueden desarrollarse después de eventos cardíacos, como insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco .
¿Puede el estrés emocional causar problemas cardíacos? ›Los estudios sugieren que los altos niveles de cortisol del estrés a largo plazo pueden aumentar el colesterol en la sangre, los triglicéridos, el azúcar en la sangre y la presión arterial. Estos son factores de riesgo comunes para las enfermedades del corazón. Este estrés también puede causar cambios que promuevan la acumulación de depósitos de placa en las arterias.
¿Cómo afecta la salud mental al corazón? ›El estrés y las enfermedades del corazón
Incluso por sí solo, el estrés constante puede tensionar su corazón de varias maneras. El estrés aumenta la presión arterial. El estrés aumenta la inflamación en su cuerpo. El estrés puede aumentar el colesterol y los triglicéridos en la sangre.
23 Guarda tu corazón con toda diligencia,porque de él mana la vida. 24 Aparta de ti la perversidad de la boca,y aleja de ti la iniquidad de los labios. 25 Miren tus ojos al frente,y diríjanse tus párpados hacia lo que está delante de ti.
¿Qué significa guardar tu corazón en Proverbios 4 23? ›
El Señor quiere que guardemos nuestros corazones filtrando nuestras emociones, deseos, pensamientos y respuestas a través de su Palabra . Él es el centinela que protege nuestras almas.
¿Qué significa guardar tu corazón con toda diligencia? ›Proverbios 4:23 dice que debemos guardar nuestro corazón con toda diligencia porque de él mana la vida. Esta escritura implica que cualquier cosa que permitamos que entre en nuestros corazones, si no se examina y evalúa adecuadamente, sin duda se expresará en nuestras vidas y nuestras acciones, de manera positiva o negativa.
¿Qué significa proteger el corazón de una niña? ›La mayoría de los libros sobre citas tratan la idea de proteger tu corazón como si simplemente implicara protegerte de demasiada intimidad con alguien del sexo opuesto. ¡Pero cuidar tu corazón es mucho más que esto! Es un llamado a proteger tu carácter en todo lo que haces .
¿Qué emociones dañan al corazón? ›El amor, la ira, la tristeza, la depresión, la soledad, la hostilidad, una personalidad Tipo A, todos pueden afectar la función y los ritmos del corazón.
¿Qué fruta es mejor para el corazón? ›Las fresas, los arándanos, las moras y las frambuesas están repletos de importantes nutrientes que desempeñan un papel central en la salud del corazón. Las bayas también son ricas en antioxidantes como las antocianinas, que protegen contra el estrés oxidativo y la inflamación que contribuyen al desarrollo de enfermedades del corazón ( 9 ).
¿Cómo cuidar la salud de la sangre? ›- Alimentación equilibrada, la clave. ...
- Controlar el nivel de glucosa en sangre. ...
- Practicar deporte. ...
- Controlar la presión arterial. ...
- Abandonar el tabaco.
- Alimentación saludable y actividad física. Consumir alimentos frescos y variados, que incluyan en cada una de las comidas frutas enteras y verduras. ...
- Consumo de tabaco y bebidas alcohólicas. ...
- Control del estrés, hipertensión y diabetes. ...
- APP 'Conoce tu riesgo'
- Ponerte ropa interior y de vestir limpia cada día.
- Lavarte las manos y la cara cada día con agua y jabón. Usar una toalla para secártelas.
- Ducharte o bañarte tu solo. ...
- Usar desodorante cada día. ...
- Cepillarte los dientes por lo menos dos veces al día, y pasarte el hilo dental cada día.
Nuestro bienestar físico y mental es fundamental para poder desarrollar plenamente nuestras actividades, hacerle frente al estrés de la vida diaria, ser productivos en el ámbito laboral y personal, y con ello contribuir positivamente con la sociedad.
¿Cuáles son los hábitos de una vida saludable? ›- Hacer ejercicio en forma regular y controlar el peso.
- No fumar.
- NO tomar mucho alcohol y evitarlo por completo en caso de tener antecedentes de alcoholismo.
- Utilizar los medicamentos recetados por su proveedor de atención médica según las instrucciones.
- Consumir una dieta saludable y equilibrada.
¿Se puede mejorar la salud del corazón? ›
Una dieta y un estilo de vida saludables son la mejor receta para prevenir las enfermedades cardiovasculares. Pequeños cambios en su estilo de vida pueden sumarse y hacer que viva más tiempo y de manera más saludable . Muchos de mis pacientes ya saben qué hacer y, en realidad, hacer estos cambios positivos en su estilo de vida no es tan difícil como cree.
¿Se pueden prevenir las enfermedades del corazón? ›El 80% de las cardiopatías prematuras y los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir . Los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares pueden ser eventos catastróficos que cambian la vida y que son muy comunes. Las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir, pero siguen siendo las principales causas de muerte, discapacidad y gasto en atención médica en los EE. UU.
¿Por qué es importante cuidar tu sistema respiratorio y circulatorio? ›Las células del cuerpo necesitan un suministro continuo de oxígeno para los procesos metabólicos que son necesarios para mantener la vida. El sistema respiratorio trabaja con el sistema circulatorio para proporcionar este oxígeno y eliminar los productos de desecho del metabolismo . También ayuda a regular el pH de la sangre.